“Gastrite nervosa” é um nome popular, e não um diagnóstico médico. Gastrite é a inflamação da mucosa do estômago, confirmada por endoscopia com biópsia, e suas causas mais comuns são a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, o uso de anti-inflamatórios e o consumo de álcool. Quando a queimação e o desconforto aparecem ou pioram em períodos de estresse, sem inflamação nos exames, o quadro costuma corresponder ao que a medicina chama de dispepsia funcional.
Saber disso muda bastante coisa. Primeiro, porque o sintoma precisa de avaliação médica. Segundo, porque “funcional” não quer dizer imaginário. O desconforto é real, e o estômago dói de verdade. O que não se encontra é uma lesão que o explique por completo.
Estresse causa gastrite?
O estresse e a ansiedade não provocam, por si só, a inflamação da mucosa do estômago. Mas podem desencadear e intensificar sintomas digestivos muito parecidos com os da gastrite.
Isso acontece porque o sistema nervoso e o sistema digestivo estão em comunicação constante, no que se costuma chamar de eixo cérebro-intestino. Em estado de alerta, o organismo altera o ritmo da digestão e pode ficar mais sensível às próprias sensações internas. O resultado aparece no dia a dia: o estômago que embrulha antes de uma reunião difícil, a queimação que volta em toda semana de fechamento, o apetite que some em períodos de angústia.
Sintomas mais comuns
- Queimação ou dor na boca do estômago
- Sensação de estômago cheio depois de comer pouco
- Empachamento e desconforto após as refeições
- Náusea
- Arrotos frequentes
- A sensação de um “nó” no estômago
Sinais de alarme: procure um médico
Sintomas digestivos persistentes devem sempre ser avaliados por um médico, de preferência um gastroenterologista. Alguns sinais pedem atenção ainda mais rápida:
- Perda de peso sem explicação
- Vômitos persistentes
- Vômito com sangue ou com aspecto de borra de café
- Fezes pretas, pastosas e com odor forte
- Dificuldade ou dor para engolir
- Anemia
- Sintomas que começam pela primeira vez em idade mais avançada
- Histórico familiar de câncer de estômago
Vômito com sangue é uma emergência médica. Procure atendimento imediatamente.
O que o corpo diz quando a palavra falta
A linguagem popular percebeu essa relação há muito tempo. “Engolir sapo”, “isso não me desceu”, “estou com o estômago embrulhado”, “ficou entalado”. São expressões que falam, ao mesmo tempo, do corpo e de algo que não pôde ser dito.
Na clínica, é comum que o sintoma no estômago tenha contexto: ele aparece em determinadas situações, diante de determinadas pessoas, em determinados períodos. Uma raiva que não pôde ser expressa, uma cobrança que não dá trégua, um conflito familiar que se arrasta. Quando começamos a olhar para esse padrão, algo do que só o corpo vinha dizendo passa a ganhar palavra.
Essa é uma das questões centrais da psicossomática, área que estuda a relação entre os processos emocionais e o adoecimento do corpo. Muitas vezes, o estômago é um dos primeiros lugares onde a ansiedade se manifesta, e também um dos lugares onde a exaustão emocional cobra a conta.
O que ajuda no dia a dia
- Mantenha horários regulares de refeição. Longos períodos em jejum costumam piorar o desconforto.
- Observe o contexto. Anotar quando os sintomas aparecem, junto com o que estava acontecendo, ajuda a reconhecer padrões.
- Atenção ao que piora. Álcool, excesso de café e refeições muito pesadas costumam agravar os sintomas em muitas pessoas.
- Não se automedique. Anti-inflamatórios, por exemplo, podem agredir o estômago e piorar o quadro.
- Cuide do sono. Noites mal dormidas aumentam a sensibilidade ao estresse.
Como a escuta psicológica pode ajudar
A escuta psicológica não substitui a investigação e o tratamento médico. Ela caminha ao lado.
Quando os exames não explicam por completo o que se sente, ou quando o tratamento resolve só parte do problema, vale olhar também para o que está em volta do sintoma. No processo terapêutico, esse trabalho costuma envolver:
- Reconhecer em que momentos e diante de que situações o estômago reage
- Dar nome a sentimentos que vinham sendo engolidos
- Compreender as exigências que a pessoa faz a si mesma
- Construir outras formas de lidar com aquilo que antes só encontrava o caminho do corpo
Perguntas frequentes
Gastrite nervosa existe?
Como diagnóstico médico, não. O termo é usado popularmente para descrever sintomas digestivos ligados ao estresse. Quando há inflamação confirmada, trata-se de gastrite, que tem causas próprias. Quando não há, o quadro costuma ser chamado de dispepsia funcional.
Estresse pode piorar a gastrite?
O estresse não causa a inflamação, mas pode intensificar a percepção dos sintomas e dificultar a melhora. Por isso, cuidar do aspecto emocional costuma fazer diferença.
Dispepsia funcional tem tratamento?
Sim. O tratamento é conduzido pelo médico e pode incluir mudanças de hábitos e medicação. Quando há relação clara com estresse e ansiedade, o acompanhamento psicológico costuma ser um aliado importante.
Psicólogo trata sintoma físico?
O psicólogo não trata lesões nem prescreve remédios. O trabalho é olhar para os fatores emocionais que participam do sintoma, sempre em conjunto com o acompanhamento médico.
Posso fazer esse acompanhamento online?
Sim. Os atendimentos acontecem de forma online, com sessões de 50 a 60 minutos.
Um espaço para conversar
Se o seu estômago anda reagindo ao que você vive e você quer ter a oportunidade de conversar sobre isso com calma, estou por aqui.
Importante: sintomas físicos devem sempre ser avaliados por um médico. Este texto tem caráter informativo e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento profissional. A escuta psicológica caminha junto com a investigação clínica, nunca no lugar dela.
Raquel Ribes é psicóloga clínica (CRP 06/185198), graduada em Psicologia pela Universidade Presbiteriana Mackenzie, com pós-graduação em Psicossomática pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa e formação em Psicanálise Clínica pelo Instituto Sedes Sapientiae. Atende adultos, de forma online.